TENDINITE: VOCE AINDA VAI TER UMA..
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A coisa comeca de uma forma meio sutil. Primeiro e' uma pontada, um pequeno incomodo no cotovelo ou nas maos, depois de um dia de trabalho. Coisa facil de ignorar, vai ver que e' uma frescura ou distensao daquele objeto pesado que ajudou a carregar, semana passada. Amanha ou depois, se nao passar, vai no medico, que tambem pode acabar receitando um analgesico
e .. ta' limpo, pronto pra outra. Durante meses, volta e meia, pinta esse incomodo nas maos, mas tem tanto trabalho p. fazer que nem e' bom parar pra pensar. Nunca da' tempo. Ate' que a dor aumenta um pouquinho. Agora ta' nas omoplatas. Tudo bem, to fumando muito, deve ser o pulmao. Ou entao e' falta
de exercicio, precisa de ferias, fazer esporte. O preco de ficar velho. A gente trabalha duro, o corpo ta' reclamando, so' isso. Ai', um dia, aquele dia, tchan-tchan-tchan. Voce sente um choque eletrico ao bater uma tecla. Tenta de novo: Aiiiiiiiii!!! Teus amigos te perguntam o que foi? Ta' com frescura? Quer folgar mais cedo, e'... tem servico p. fazer, meu, ta' pensando o que? E, finalmente, alguem, com quem voce nem falava, que volta
e meia era chamado de "preguicoso profissional", "o cara do atestado", vem falar contigo, pergunta umas coisas, te chama de lado e fala pra voce ir ver fulano. Fulano e' um ortopedista que diagnostica: TENDINITE! TENOCINOVITE! SINDROME DE TUNEL CARPAL! Voce nunca mais esquece esse dia..
o primeiro dia do resto de sua vida convivendo com o perigo da aposentadoria precoce por invalidez.

Algumas pessoas tem mais sorte, se preocupam mais cedo com o lance. Outras, chegam a sofrer dores atrozes tentando abrir um vidro de Xampu. Aquilo que alguns chamam de vida sexual, acaba. No caso da sindrome de Tunel Carpal, todos os objetos sao pesados demais para segurar ou duros demais para apertar. Este tipo de lesao e' simples: o nervo e' lesado por excesso de esforco repetitivo. Nao ter vida sedentaria, fazer musculacao, ajuda como prevencao. Assim como uma coisa que cursinho de computacao nunca ensina, uma postura correta no teclado. 10 minutos de descanso, apos 50 de trabalho no micro. Evitar jornadas de mais de cinco horas de trabalho. Dar umas voltas de vez em quando. Arrumar uma boa cadeira pra sentar, e observar uma boa postura. Usar teclado ergonomico, ter um angulo de 45 no cotovelo (que deve estar colado ao corpo) para digitar. Etc, etc

So' gente que ja' passou pelo problema, pode realmente dar as melhores dicas. A coisa nao e' privativa dos digitadores. Tudo depende da tensao com que o sujeito bate no teclado (suave ou como um martelo), e da ansiedade no trabalhar com a maquina. Professores tem tendinite nos ombros, de tanto executar o movimento de limpar o quadro negro. Empregadas tem isso, de tanto passar roupa. Bancarios tambem, de tanto digitar numeros. Quando os primeiros computadores chegaram no Brasil, isso ficou conhecido como doenca
de digitador. Algumas firmas davam o curso de digitacao para a pessoa .. quando ela estava sentindo dores nas maos, ia p. medico da empresa, pedia transferencia, era posta na rua. Deu um bafafa', ate' que o Ministerio do Trabalho tomou algumas providencias sobre o lance. Mas ate' na construcao civil esse tipo de coisa acontece.

Algumas doencas relacionadas ao trabalho:

* Lesoes por esforco repetitivo: tenossinovite, tendinite, miosite
(inflamacao de tendoes, nervos e musculos), bursite,
cervicobraquialgia, artrose

* Sindrome do tunel do Carpo: doenca que acomete a regiao do punho
e atinge o nervo mediano. Tambem tem entre suas vitimas pessoas
que executam movimentos repetitivos.

* Sindrome de Quervain: doenca que compromete o movimento dos
tendoes do polegar. Mais uma vez, os movimentos repetitivos sao a
causa do problema.

* Artrose, escoliose, lombagia: inflamacoes das articulacoes da
coluna vertebral, que afetam pessoas que passam muito tempo numa
mesma posicao, em geral inadequada.

* Irritacao nos olhos: atingem pessoas que ficam muitas horas
diante do video ou que praticam atividades que exijam grande
acuidade visual, em geral sob iluminacao incorreta

* Problemas auditivos e emocionais: afeta quem trabalha em
ambiente com excesso de ruido, geralmente acima de 60 decibeis, ou
em atividades estressantes e que exijam muita concentracao.
(materia do Estado de Sao Paulo - 19/09/993 - A30)

O chato da coisa e' que o diagnostico da(s) doenca(s) ligadas a movimentos repetitivos depende da pessoa. No caso de um fucador de micro, qualquer formigamento que aparecer no punho, braco ou ombro, nao tem alternativa, e' melhor ir imediatamente ao ortopedista. Amanha pode ser tarde demais. O normal e' a pessoa ir ignorando o incomodo, ate' que ele fique insuportavel. So' que, ai', as chances de sarar a coisa por completo, sao menores. Crianca e adolescente que ficam brincando de videogame direto tambem pega este tipo de doenca.

Alguns exemplos:

Fui acompanhar um amigo meu la' na triagem do H.U. para este tipo de coisa. De seis pessoas, quatro eram tenocinovite. Um era sambista amador, que tinha profissionalizado um mes antes da dor ficar insuportavel. 8 horas por dia durante alguns anos, num boteco. Ficava direto no batuque, sem pedir descanso. Achava um barato. Legal mesmo deve ter sido a injecao de antibiotico no nervo inflamado. As vezes, o nervo machucado infecciona e so' melhora com injecao do medicamento no proprio local. Ele disse que o medico foi "tateando" com a agulha ate' achar a infeccao. Chegou a chorar
de dor. O braco de alguem com tendinite em estagio avancado fica inflamado, duro em varias partes. Carregar uma sacola de supermercado fica dificil e ate' deixar o braco solto, "e' como carregar dois pesos de chumbo". Dormir
em cima do mesmo, impossivel. E'licenca medica de seis meses a um ano na certa. Isso se a pessoa conseguir dirigir o carro ate' o trabalho, por exemplo: as maos nao tem forca p fazer curvas fechadas com o volante. Castigo? A mulher que me contou sua experiencia disse que achava que as licencas medicas de uma amiga eram um "truque", uma frescura para faltar ao trabalho. Ai, por um problema no orcamento, tempos depois, cortaram metade
do pessoal, mas a quantidade de trabalho continuou a mesma. O resultado foi esse. O meu amigo net-surfava direto. Ta fazendo fisioterapia, agora. Mas fez a coisa certa: foi atras enquanto o lance era so' "frescura".

E o fucador de micro?

Como isso afeta o fucador de micro? Conheco um cara que continua fucando, normalmente. Ele trata, melhora e volta. Me disse que malhando, a coisa diminuiu um pouco. A maioria dos atingidos da um jeito de tentar continuar trabalhando, mesmo com isso. Enfaixam os bracos e mandam ver. Ou isso ou passar fome. "A falta de grana e' a raiz de todos os males" (Tolkien).
Mas quando a doenca era coisa nova no Brasil, aconteciam casos em que os digitadores eram contratados, desenvolviam a doenca e eram postos na rua, inutilizados para o trabalho. Hoje existem portarias
regulamentando a coisa. Pra digitador e' mais facil conversar com o chefe a respeito. Acontece muito. A pessoa aprende a digitar, mas nao apende a posicao correta das maos e do corpo. Os programadores tem um pouco mais de sorte, porque e' um trabalho mais intelectual, pode ficar mais tempo longe
do teclado. Mas existem casos de verdadeiros "monstros sagrados" de Analise
de Sistemas que tiveram que contratar gente p. digitar por eles.

Alguma esperanca?

Existe, nos EUA, um sistema chamado "Dragon", o maior programa residente do mundo, como e' conhecido. Na configuracao minima, 386 DX 40 megahertz, 16 mega de memoria, ele toma 8 mega de RAM so' pra ele. A pessoa pode ditar as palavras e ele escreve. Sei la' o preco. E' uma esperanca, pra quem sofre do mal e nao e' gago. E tem acesso ao programa. Mas isso e' noticia velha, deve haver sistemas mais novos e com certeza em alguns anos, estarao disponiveis programas "shareware" para isso. Quantos tempo para isso acontecer e' algo a se pensar ... O trecho abaixo foi tirado de um FAQ
de um desses produtos. Para nao dizerem que estou fazendo propaganda, abaixo tem um trecho mencionando outros produtos.


WHAT IS DRAGONDICTATE? Simon.Crosby@cl.cam.ac.uk
(tirado do http://www.cl.cam.ac.uk/a2x-voice/ (this should include
information on the new a3x software which works with Windows NT
instead of Unix and X)
ftp://ftp.cl.cam.ac.uk/a2x-voice/ )

DragonDictate is a speech recognition system which runs on a PC. It is
a discrete utterance system, which means that you have to pause
between words. It runs under DOS or windows. DragonDictate has a large
English vocabulary, and also allows the definition of macros, which
are basically sounds with which are associated sets of keystrokes. For
example, controlling your editor you might need a macro "open file",
which presses the magic key sequence to load a file into your editor.
Although DragonDictate is PC based, it is possible to direct its
output to a sensible machine, such as a workstation, by putting an
Ethernet or serial interface onto the PC, and using a telnet program
to send the keystrokes from DragonDictate to the workstation. A piece
of public domain software called a2x allows you to convert ASCII
keystrokes into events on a X display, so it is possible to "talk to
X".

OTHER SPEECH RECOGNITION PRODUCTS

From: "Carlos M. Puig"
Date: Wed, 30 Nov 1994 20:46:01 -0800

The current issue of PC Magazine (December 20, 1994) has a major
review section on voice recognition products (pages 203-219). The
following products are covered in detail:

o Dragon Dictate for Windows
o IBM Personal Dictation System
o IBM Continous Speech Series
o Kurzweil Voice for Windows
o Listen for Windows
o Phonetic Engine 500 Speech Recognition

In addition, there is a table of "Other Voice-Recognition Products" (p.
209) and a sidebar on "Navigation in a Mouseless World" (pp. 212-13)
covering briefly:

o Voice Assist (bundled with the Sound Blaster 16)
o VoiceMouse
o IBM Navigation Product (name not finalized)
o QuickSwitch for OS/2

This time there is no editor's choice:


"While voice-recognition technology for the PC has finally advanced enough
to yield productive tools, we feel that it's still too early in the game to pick a clear winner in any of the the three categories we examined
[dictation, navigators, and application development]."


TENDINITE, DOENCA PROVOCADA PELA MESMICE

{Trechos - Jornal da USP - 5 a 11/12/1994 - pg 9}

Os resultados da inflamacao sao sentidos pelos pacientes de tendinite- que sequer conseguem fechar as maos e geralmente ignorados pelos medicos menos experientes. Como nao deixa marcas a vista e nao e detectada por exames laboratoriais tradicionais, a doenca e diagnosticada como pretexto para o paciente ficar alguns dias sem trabalhar. Nada mais enganoso, porem. A tendinite so pode ser diagnosticada por exames clinicos, em que o medico descobre a doenca atraves dos sintomas apresentados pelo paciente.

Quando finalmente convence o medico e chefe de que realmente esta' doente, o paciente se encontra em dos quatro graus da tendinite, como os fisioterapeltas classificam os estagios de gravidade da doenca. No primeiro deles, pessoa sente dores nas maos apenas no periodo do dia. Se a dor persistir a noite a noite, incomodando o sono, paciente ja avancou um grau
na doenca. O terceiro grau da doenca se craracteriza por dificuldades em mover a mao e aumento no volume dos tendoes, causado pela inflamacao. Todas estas dficuldades acentuadas e somadas a total incapaciade funcional colacam o paciente no quarto grau da tendinite.

Ha outros formas de se contrair a doenca. Para isso, basta a pessoa realizar o mesmo movimento constantemente, no trabalho ou em casa. O habito
de fazer croche, por exemplo, e apontado pelos fisioterapeutas como um fator de risco. O dentista, pela obrigacao profissional de movimentar constantemente os punhos e as maos, tambem pode apresentar problemas. A tendinite nao e um inevitavel produto da industrializacao. Ela pode ser evitada. "E muito importante que as empresas se conscientizem desse perigo desse perigo e tomem medidas que previnam o aparecimneto da tendinite nos seus funcionarios", alerta a fisioterapeuta Raquel Aparecida Casarotto, professora do curso de Fisioterapia da faculdade de Medicina da USP. Segundo ela, ha varias acoes que, se particadas, quase eliminam o risco de contrair tendinite.

Para digitadores - categoria profissional mais acomedida pela tendinite -, Raquel recomenda primeiro que o mobiliario seja adequado ao trabalho: o teclado do microcomputador deve estar exatamente a 90 graus em relacao a pessoa e numa altura em que nao seja necessario abaixar ou levantar os ombros e cotovelos. A tela deve estar ajustada de forma que a nao exigir que o digitador movimente a cabeca para enxergar oque escreve. Os periodos
de descanco tambem sao necessarios as pessoas que trabalham varias horas a frente de um computador. Citando estudos feitos no exterior e adotados internacionalmente, Raquel afirma que o digitador deve reservar dez minutos
de descanso para cada hora de trabalho. Alem disso o ideal e que nao ultrapasse o limite de oito mil toque por hora de servico.

A recuperacao total de um paciente pode levar ate um ano de tratamento, dependendo do grau de gravidade da doenca. No Centro de Doenca Ocupacionais
a media de recuperacao dos pacientes e' de cinco meses - tempo suficientemente longo e caro para uma empresa ficar sem seu funcionario. (Roberto G. Castro)

Uma boa de se prevenir, e' aprender a digitar com a postura igual a ilustracao abaixo, que esta' em formato uuencodado. Ver apendice no final.
(o texto abaixo nao e' erro de leitura)

(*)
------------------- Corte aqui ----------------------------------
begin 644 SEGURA.PCX
(uuencode removido - nao permitido na fidonet)
end
---------------------------Corte aqui ------------------------------


DESGASTE VISUAL:

De acordo com um estudo realizado em 1990, pelo National Research Council
e a National Academy of Science, 50 % dos usuarios profissionais de terminais de video (vulgo monitores de computador) apresentavam sintomas de desgaste ocular, sendo pelo menos um deles o desconforto visual. A percentagem de usuarios profissionais trabalhando em condicoes ideais: entre 5 e 10%. Para diminuir esse desgaste, alem de periodicamente fazer intervalos para descansar os olhos, a luz no local de trabalho deve ser no maximo, tres vezes mais brilhante do que o fundo da tela. A iluminacao fluorescente da maioria dos escritorios e' mais intensa do que isso(*). Se possivel desligue a luz que incide diretamente sobre a tela. Se voce usa constantemente algum texto impresso, utilize uma pequena luminaria incidindo sobre o texto. O uso de telas anti-reflexivas elimina reflexos, diminui o brilho do monitor e absorve luz ambiente, evitando que atinja nossos olhos.

Sinais diretos do desgaste Sinais indiretos do desgaste ocular(*)

- Cansaco Visual - Dor ou tensao muscular nos ombros e pescoco
- Visao turval - Dor nas costas
- Olhos irritados - Fadiga excessiva durante uso de monitores
- Visao dupla - Irritacao excessiva durante o uso de monitor
- Alteracao na percep. cores - Dimininuicao da eficiencia visual e maior
- Desconforto com o uso de ocorrencia de erros
oculos para disturbios de
refracao

(Esta tabela abaixo e' para configurar o seu editor de textos de forma a cansar menos a visao)

TABELA DE CUSTOMIZACAO DE CORES (*)
COR DO CARACTER COR DO FUNDO
Recomendado Evitar

Preto | Cinza,Branco,Amarelo | Azul |
| Ciano, Magenta,Vermel| |
-------------------------------------------------
Branco | Preto,Verde,Magenta | Amarelo,|
| Vermelho, Azul | Cinza |
-------------------------------------------------
Amarelo | Preto, Magenta,Vermel| Verde |
-------------------------------------------------
Ciano | Cinza,Preto, Azul | Branco |
-------------------------------------------------
Verde | Cinza,Branco,Amarelo | Ciano, |
| |Verm,Azul|
-------------------------------------------------
Magenta | Cinza,Preto,Branco | Vermelho|
| Ciano, Azul | |
-------------------------------------------------
Vermelho | Cinza,Preto,Branco | Verde, |
| Amarelo, Ciano | Mag.,Azu|
-------------------------------------------------
Azul | Cinza,Branco, Ciano | Preto, |
| | Vermelho|
-------------------------------------------------




(*) Material extraido do Artigo "O Computador e o desgaste visual"- Revista CPU-PC - Autor: Alexandre Bandeira de Mello

BARATA ELETRICA, numero 9
Sao Paulo, 12 de marco, 1996
Este jornal foi escrito por Derneval R. R. da Cunha.

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